妊娠合并子宫肌瘤一例

入院后给予降压及宫内营养治疗，监测血压波动于110-150/70-100mmHg，无头晕、眼花、胸闷不适主诉，眼科会诊眼底无异常，24小时尿蛋白定量184mg。入院后多次行胎心监护检查，提示：基线变异小，反应欠佳。胎儿彩超检查提示：双顶径偏小，胎儿右室肌增厚，三尖瓣微量返流，肺动脉压增高，卵圆孔内径较大，肝脏回声较粗，S/D11.86，妊娠合并子宫肌瘤，监测胎心，发现自12月12日开始多次出现胎心下降，最低至70次/分，住院期间先后五次与家属谈话，胎儿窘迫存在，但胎儿畸形不排除，胎儿随时会胎死宫内，均签字了解病情与风险，要求观察，并预约于2009年12月17日围产会诊中心门诊。但12月16日5：00听胎心低至50-80次/分，告知家属，家属拒绝剖宫产。5：30胎心消失，急诊B超提示胎儿死亡，胎儿心脏明显增大，胸腔可见积液及压缩肺组织。因患者出现上感及低热，推迟至12月23日超声引导下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺引产，于12月24日20：50平产娩一死女婴，重1105g，外观无明显缺陷，胎盘及脐带未见明显异常，胎盘送病检。术后予预防感染、回奶、宫缩治疗，产后恢复好，1月1日正常出院。